Reconocimiento del Piso Pélvico

El periné o piso pélvico es un sistema muscular y ligamentoso que cierran la base de la pelvis y tienen como función mantener los órganos dentro de la pelvis en posición correcta.

El piso pélvico podría debilitarse por algunos factores como:

• Embarazo
• Parto vaginal
• Al aumento de la presión abdominal al reír, toser, al realizar abdominales clásicos, pujo en personas con estreñimiento.
• Deportes que favorecen el aumento de presión abdominal.
• Menopausia y cambios hormonales.
• Obesidad y sobrepeso

Es importante cuidar el periné porque de debilitarse podría generar algunos problemas como:

• Incontinencia de orina
• Prolapsos o caída de órganos pélvicos.
• Disfunciones sexuales

Existen ejercicios para rehabilitar tu piso pélvico, pero recuerda que el ejercicio para TU musculatura es diferente al del resto de las mujeres. En el caso de que sospeches de la existencia de alguna de estas enfermedades consulta a tu médico ya que los ejercicios deben ser guiados por tu Kinesiólogo especialista en piso pélvico.

NUNCA trabajes la musculatura de piso pélvico intentando detener la orina y luego dejarla fluir, podrías alterar tu micción o producir infecciones urinarias.

Recuerda que para esta musculatura es difícil reconocer la correcta contracción, el siguiente video nos enseña cómo podemos reconocer los músculos del piso pélvico.

Kinesiterapia en Infecciones urinarias recurrentes en niños

Se denomina infección urinaria recurrente o a repetición a aquella que se presenta en más de tres ocasiones en doce meses, si bien esta condición se da en adultos, es muy frecuente en niños y niñas que sin sufrir de malformaciones en la vía urinaria, su sistema urogenital aún es inmaduro.

Para hacer un adecuado diagnóstico sobre lo que produce las infecciones recurrentes, se debe conocer: la frecuencia con orina, cantidad de orina por micción, si hay presencia o no de incontinencia urinaria diurna o nocturna, entre otros indicadores referentes a los hábitos de micción del paciente. Sin embargo, existen padres que desconocen esta información completa y sólo tras realizar una evaluación más detallada, descubren las alteraciones en el patrón miccional de sus hijos.

La importancia de esto tiene que ver que al existir una alteración entre la información que va desde la vejiga en la micción y la actividad de los músculos que controlan la salida de orina por la uretra, hay presencia de lo que llamamos”residuo postmiccional elevado” o sea, queda orina acumulada en la vejiga en altos volúmenes lo cual favorece la aparición de infecciones urinarias.

Para esto existe la terapia kinésica de reeducación miccional. Es importante su realización por un profesional especializado en el área y se va a componer de terapia kinésica de piso pélvico y reeducación de hábitos miccionales. Este tratamiento permite lograr un vaciamiento efectivo y una continencia adecuada, junto con la adecuada coordinación entre la micción y la relajación de los músculos que permiten la adecuada salida de la orina, disminuyendo así el residuo postmiccional y la aparición de infecciones urinarias.

Incontinencia de Orina como problema de Salud

La Incontinencia Urinaria afecta tanto a hombres como mujeres, se define según la Sociedad Internacional de Continencia (ICS), como “una condición en que la pérdida involuntaria de orina que constituye un problema social o de higiene, y puede ser demostrado objetivamente”.

Corresponde a un problema común y por lo tanto un gran impacto en la Salud de la población, afecta a una proporción significativa de la población variando según distintos estudios entre 11% y 72%. En el Reino Unido afecta de 2 a 3 millones de personas, mientras que en EEUU, afectaría aproximadamente entre 10 a 35% de la población adulta (aprox. 13 millones de personas) y al 50% de la que vive en casas de reposo, estimando que el gasto médico en pacientes incontinentes supera los 10 billones de dólares al año.

En Chile no existen investigaciones determinantes acerca de cuantas personas sufren con la Incontinencia de orina, pero se sabe que aumenta progresivamente con la edad avanzada. El Ministerio de Salud chileno, estimó afecta entre un 18 a 19% de las personas mayores de 60 años, por su parte en el Hospital FACH realizó dos estudios, el primero se encuestaron 180 pacientes, encontrando incontinencia de orina en 112 pacientes (62,2%), el segundo realizado a 236 mujeres en Isla de Pascua, encontró ciento ochenta y dos pacientes (77,1%) con incontinencia urinaria.

La Incontinencia de orina no sólo altera biológicamente a quien la padece, sino que también tiene efectos emocionales, psicológicos y sociales, que alteran su calidad de vida. A pesar de la gran cantidad de casos se ha estimado que sólo 20-40% de las mujeres consulta, ya sea por negación, vergüenza, por considerarla como algo natural o ante la creencia de que la única solución tendría que ser por medio de cirugía, lo cual claramente no es siempre así.

Elaboración propia basada en: Rev. Chilena de Urología: Volumen 69, N° 1, 2004 y Volumen 70, N°1,  2005.

Bienvenidos

Junto con agradecer su visita, les cuento que este blog se inicia ante la necesidad de difundir la especialidad que llevo desempeñando hace algunos años.

Soy Kinesióloga y trabajo en Piso Pélvico, cuando lo menciono en público me quedan mirando con cara de no entender nada. Algunos sólo sonríen y conservan la duda hasta que probablemente lo llegan a buscar en Internet o simplemente lo olvidan, mientras que otros (mis favoritos) me preguntan abiertamente "¿Qué es eso?" y mi respuesta los deja entendiendo menos.

Como Kinesióloga me dedico a la Rehabilitación, pero de enfermedades que no se mencionan precisamente en "el cumpleaños del sobrino" ni en el "matrimonio de la hija". Incontinencia de Orina, Prolapso, Incontinencia Fecal, Constipación, Dificultad de Vaciamiento Vesical, Dispareunia, Vaginismo, son algunas de las enfermedades que llegan a la consulta. Además me dedico a la Preparación de Parto y Recuperación Postparto. 

Para la mayoría es difícil comprender primero que todo que es el "Piso Pélvico" y luego entender que el lo que un Kinesiólogo hace "ahí". Luego de un par de minutos dedicados a explicar que es lo que efectivamente se hace "ahí" la mayoría de las veces surge una mamá, una abuelita, el tío o el sobrino con alguna de estas enfermedades.

Es preocupantemente frecuente la sorpresa de que no tienen idea que un Kinesiologo formado en el área puede tener muy buenos resultados tanto en la prevención como parte del tratamiento. Más asombroso es que por parte de los propios colegas y de los médicos existe un grado de desconocimiento tal que veo que no se está entregando esta opción terapéutica que podría mejorar la calidad de vida de personas con estas enfermedades.

Por eso les doy una cordial bienvenida a este blog, en el que todas sus dudas van a ser escuchadas y estaré atenta a sus comentarios.

Klga. Claudia Arellano  P.